Ακαδημία Ανηλίκων

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΘΛΗΤΗ

Ονοματεπώνυμο *

Ημερομηνία γέννησης *

Διεύθυνση κατοικίας *

Περιοχή *

ΤΚ *

Τηλ. οικίας Ακριβώς 10 ψηφία (αν συμπληρωθεί)

Σχολείο *

Τάξη φοίτησης *

Πίσω

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΓΟΝΕΩΝ

Ο γονέας 1 είναι υποχρεωτικός. Ο γονέας 2 συμπληρώνεται μόνο αν υπάρχει.

ΓΟΝΕΑΣ 1

Ονοματεπώνυμο *

Επάγγελμα

Email Μορφή: [email protected] (αν συμπληρωθεί)

Κινητό τηλέφωνο * Ακριβώς 10 ψηφία

Επιθυμώ ενημέρωση μέσω Viber σε αυτόν τον αριθμό.

ΓΟΝΕΑΣ 2 (προαιρετικά)

Ονοματεπώνυμο

Επάγγελμα

Email Μορφή: [email protected] (αν συμπληρωθεί)

Κινητό τηλέφωνο Ακριβώς 10 ψηφία (αν συμπληρωθεί γονέας 2)

Επιθυμώ ενημέρωση μέσω Viber σε αυτόν τον αριθμό.

ΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΗΜΕΡΕΣ & ΩΡΕΣ

Έως 2 μαθήματα × 1 ώρα / εβδομάδα. Οι προτιμήσεις δεν δεσμεύουν τον Όμιλο — το πρόγραμμα ανακοινώνεται από τη γραμματεία. Έως 5 επιλογές (Δευ–Παρ, 17:00–22:00).

ΔΗΛΩΣΕΙΣ ΣΥΝΑΙΝΕΣΗΣ

Ονοματεπώνυμο δηλούντος *

Ο/Η γιος/κόρη μου είναι υγιής και ότι αναλαμβάνω την ευθύνη συμμετοχής του στην Ακαδημία έχοντας διαβάσει και αποδεχτεί τους Όρους και τις Προϋποθέσεις της Ακαδημίας.

Επιθυμώ ο/η γιος/κόρη μου να συμμετέχει στα προγράμματα της ακαδημίας πριν την προσκόμιση των δικαιολογητικών του όρου 3 της παρούσας.

Θα προσκομίσω σύντομα ιατρική βεβαίωση δυνατότητας άθλησης και μέχρι προσκομίσεως τους στην Ακαδημία, θα φέρω την πλήρη και αποκλειστική ευθύνη για οποιαδήποτε ατύχημα και/ή τραυματισμό συμβεί στο/ην γιο/κόρη μου.

Συναινώ, συμφωνώ και δίνω την συγκατάθεσή μου στον Όμιλο Αντισφαίρισης Θήβας να δημοσιεύει σε φυλλάδια, στο διαδίκτυο και ιδιαίτερα στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης, το όνομα, φωτογραφία, εικόνα, βίντεο ή συναφή απεικόνιση, με σκοπό την προαγωγή και ανάπτυξη της Ακαδημίας μας.

ΑΚΑΔΗΜΙΑ ΑΝΗΛΙΚΩΝ

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΘΛΗΤΗ

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΓΟΝΕΩΝ

ΓΟΝΕΑΣ 1

ΓΟΝΕΑΣ 2 (προαιρετικά)

ΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΗΜΕΡΕΣ & ΩΡΕΣ

ΔΗΛΩΣΕΙΣ ΣΥΝΑΙΝΕΣΗΣ